असल में क्या होगा? यहाँ बताया गया है क्या अपेक्षा रखें।

आमतौर पर आपको सर्जरी से एक शाम पहले, या सर्जरी की सुबह जल्दी आने को कहा जाएगा, और उससे पहले एक तय समय के लिए खाना-पीना बंद करने को कहा जाएगा^[5] — आपकी टीम आपको बताएगी कि ठीक कितने घंटे के लिए। सबसे पहले एक नर्स और एक एनेस्थेटिस्ट आपसे मिलेंगे, आपकी दवाओं और किसी भी एलर्जी की जानकारी लेंगे। ऑपरेशन थियेटर में जाने के बाद, आपको ऐसी दवा दी जाती है जो आपको पूरी तरह नींद में ले जाती है^[5], ताकि आपको इसमें से कुछ भी महसूस न हो और याद न रहे। इसके बाद आप एक रिकवरी एरिया में जागती हैं, जहाँ नर्सें आप पर तब तक करीबी नज़र रखती हैं जब तक आप अपने कमरे में वापस जाने लायक स्थिर नहीं हो जातीं। ऑपरेशन कैसा रहा, इसकी जानकारी आमतौर पर आपके परिवार को उसके खत्म होते ही दे दी जाती है।

इसका मेडिकल शब्द है —

सर्जरी के दौरान आने वाली नींद को जनरल एनेस्थीसिया (general anaesthesia) कहते हैं, जो एक एनेस्थेटिस्ट देते हैं। पहले की जांच को अक्सर प्री-एनेस्थेटिक चेक-अप (PAC) कहा जाता है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका ऑपरेशन किस तरह का है।^[5] कीहोल या रोबोटिक सर्जरी के बाद, कई महिलाएं कुछ ही दिनों में घर चली जाती हैं। ओपन सर्जरी में आमतौर पर ज़्यादा समय लगता है — अक्सर लगभग एक हफ्ता, कभी-कभी उससे भी ज़्यादा। बहुत व्यापक सर्जरी, जैसे एडवांस्ड ओवेरियन कैंसर के लिए होने वाली, में इससे भी ज़्यादा समय लग सकता है, कभी-कभी एक-दो रात आईसीयू में भी, बस इसलिए ताकि शुरुआती दौर में आप पर और करीब से नज़र रखी जा सके। आप तब घर जाएंगी जब आप खाना खा पा रही हों, चल-फिर पा रही हों, दर्द को टैबलेट से संभाल पा रही हों, और आपकी टीम घाव भरने की प्रक्रिया से संतुष्ट हो। अगर आपकी जान-पहचान का कोई आपसे पहले घर चला जाए, तो इसका मतलब यह नहीं कि कुछ गलत है — हर ऑपरेशन, और हर शरीर, अपनी ही रफ़्तार से ठीक होता है।

इसका मेडिकल शब्द है —

करीबी निगरानी के लिए स्पेशलिस्ट वॉर्ड को ICU (इंटेंसिव केयर यूनिट) या HDU (हाई-डिपेंडेंसी यूनिट) कहा जाता है। आप कितने दिन रुकती हैं, उसे लेंथ ऑफ स्टे कहा जाता है।

कुछ दर्द होगा^[5], लेकिन आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि इसे बस सहना ही है — इसे काबू में रखना आपकी देखभाल का हिस्सा है, आपकी टीम के लिए कोई परेशानी नहीं। ज़्यादातर अस्पताल कुछ तरीकों को मिलाकर इस्तेमाल करते हैं: पहले एक-दो दिन ड्रिप के ज़रिए दवा, फिर टैबलेट, और कभी-कभी सर्जरी के दौरान ही घाव के पास या रीढ़ में दी जाने वाली सुन्न करने वाली इंजेक्शन। दर्द आमतौर पर शुरुआती एक-दो दिनों में सबसे ज़्यादा होता है और उसके बाद कम होता जाता है; कीहोल सर्जरी में आमतौर पर ओपन सर्जरी से कम दर्द होता है। एक बात याद रखने लायक है: दर्द बढ़ना शुरू होते ही नर्स को बताएं, इसके गंभीर होने का इंतज़ार न करें — दर्द के हावी होने के बाद उसे काबू में लाने से बेहतर है कि उसे शुरू में ही रोक लिया जाए।

इसका मेडिकल शब्द है —

पीठ में लगी एक पतली ट्यूब से दिया जाने वाला दर्द निवारण एपिड्यूरल (epidural) कहलाता है। दर्द निवारक दवाओं को सामान्य तौर पर एनाल्जेसिक कहा जाता है।

ज़्यादातर महिलाओं को नहीं होती। स्टोमा पेट की दीवार पर बनाया गया एक छिद्र है, ताकि आंत का अपशिष्ट सामान्य रास्ते की बजाय एक छोटे बैग में जा सके, और इसकी ज़रूरत तभी पड़ती है जब आंत के किसी हिस्से को निकालना पड़े या उसे आराम देना पड़े — यह मुख्य रूप से बहुत व्यापक सर्जरी में सामने आता है, जैसे एडवांस्ड ओवेरियन कैंसर या पास के अंगों तक फैल चुके कैंसर के लिए। अगर आपके मामले में यह वाकई संभावना हो, तो आपके सर्जन को यह बात ऑपरेशन से पहले बतानी चाहिए, बाद में नहीं, और एक स्पेशलिस्ट नर्स आपको ठीक-ठीक दिखा सकती है कि बैग कैसे काम करता है और इसकी देखभाल कैसे करनी है। कुछ स्टोमा अस्थायी होते हैं और बाद में एक छोटे ऑपरेशन से हटाए जा सकते हैं; कुछ स्थायी रहते हैं। यह सीधे पूछना उचित है कि आपके मामले में कौन-सा लागू होता है।

इसका मेडिकल शब्द है —

बड़ी आंत से बना स्टोमा कोलोस्टॉमी (colostomy) कहलाता है; छोटी आंत से बना हो तो इलियोस्टॉमी (ileostomy)। अस्थायी स्टोमा को कभी-कभी डिफंक्शनिंग स्टोमा कहा जाता है। स्टोमा की देखभाल सिखाने वाली स्पेशलिस्ट नर्स को स्टोमा केयर नर्स कहते हैं।

HIPEC कुछ ऐसे ओवेरियन कैंसर के मामलों में सामने आता है जो पेट के भीतर फैल चुका हो। एक बार जब सर्जन दिखने वाला सारा कैंसर निकाल देते हैं, तो ऑपरेशन बंद करने से पहले करीब एक से डेढ़ घंटे के लिए गर्म कीमोथेरेपी तरल पेट के भीतर घुमाया जाता है। इसके पीछे की सोच सीधी है: यह दवा उन कैंसर कोशिकाओं तक भी पहुंचती है जो आंख से दिखने के लिए बहुत छोटी हैं, और गर्माहट इसे और प्रभावी बनाती है। यह हर किसी को नहीं दिया जाता — इस पर तभी विचार किया जाता है जब सर्जरी में दिखने वाला कैंसर जितना हो सके उतना पूरी तरह निकाला जा चुका हो, और जब आपका सामान्य स्वास्थ्य एक लंबे ऑपरेशन और अस्पताल में लंबे प्रवास को सह सके, क्योंकि HIPEC दोनों को बढ़ा देता है। आपके सर्जन आपको स्पष्ट रूप से बताएंगे कि क्या यह आपके मामले में विचार करने लायक है।

इसका मेडिकल शब्द है —

HIPEC का मतलब है Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy। इसे साइटोरिडक्टिव सर्जरी (CRS) — दिखने वाला पूरा ट्यूमर निकालने का ऑपरेशन — के साथ मिलाकर किया जाता है।

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आप डे-केयर यूनिट या वॉर्ड में आती हैं, आमतौर पर एक त्वरित ब्लड टेस्ट यह पुष्ट करने के बाद कि आपका शरीर अगली खुराक के लिए तैयार है। एक नर्स आपकी नस में एक छोटी लाइन लगाती है — या अगर पहले से पोर्ट लगाया गया हो तो उसका इस्तेमाल करती है^[1] — और दवाएं धीरे-धीरे ड्रिप से शरीर में जाती हैं। कीमोथेरेपी शुरू होने से पहले, आपको मितली और किसी एलर्जिक रिएक्शन को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं, इसलिए पूरी विज़िट कुछ घंटों से लेकर लगभग पूरा दिन भी ले सकती है। शुरुआती सुई चुभने के अलावा इसमें कुछ भी दर्दनाक नहीं होता, और कई महिलाएं साथ में एक किताब, या परिवार के किसी सदस्य को साथ बिठाने के लिए ले आती हैं। ज़्यादातर उसी दिन घर चली जाती हैं। आपको कितनी बार वापस आना है, यह पूरी तरह आपकी योजना पर निर्भर करता है^[1] — आमतौर पर हर एक से तीन हफ्ते में।

इसका मेडिकल शब्द है —

एक उपचार विज़िट को इन्फ्यूजन (infusion) कहते हैं; पूरे उपचार दौर और उसके बाद के आराम की अवधि को मिलाकर साइकल कहा जाता है। बार-बार ड्रिप के लिए छाती की त्वचा के नीचे लगाया गया एक छोटा उपकरण पोर्ट (या कीमोपोर्ट) कहलाता है।

कीमोथेरेपी तेज़ी से बंटने वाली कोशिकाओं को निशाना बनाती है, और यही वजह है कि यह रास्ते में कुछ स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है। आम असर हैं थकान, मितली या भूख कम लगना, बाल पतले होना या झड़ना, मुंह में छाले^[1], और कुछ दवाओं के साथ, उंगलियों व पैर की उंगलियों में झुनझुनी। ज़रूरी नहीं कि आपको ये सभी हों, और ज़्यादातर को दवा से कम किया जा सकता है, इसलिए इन्हें चुपचाप सहने के बजाय अपनी टीम को बताना बेहतर है। इसका एक कम दिखने वाला असर भी है: हर खुराक के बाद कुछ दिनों तक, कीमोथेरेपी आपके खून में संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं को कम कर देती है।^[4] अगर आपका तापमान 38°C (100.4°F) या उससे ऊपर चला जाए, अचानक ठंड लगकर कंपकंपी हो, या आपको बस बहुत तबीयत खराब महसूस हो, तो उसी दिन अपनी टीम से संपर्क करें या अस्पताल जाएं^[4] — यह सच में अगली तय अपॉइंटमेंट तक इंतज़ार नहीं कर सकता। इलाज पूरा होने के बाद बाल लगभग हमेशा वापस उग आते हैं।

इसका मेडिकल शब्द है —

संक्रमण से लड़ने वाली कोशिकाओं का कम होना न्यूट्रोपीनिया (neutropenia) कहलाता है; इसके साथ बुखार आने को फेब्राइल न्यूट्रोपीनिया कहा जाता है, जिसे मेडिकल इमरजेंसी माना जाता है। हाथ-पैर में झुनझुनी पेरिफेरल न्यूरोपैथी है; बाल झड़ना एलोपेसिया कहलाता है।

रेडिएशन सावधानी से लक्षित उच्च-ऊर्जा किरणों के ज़रिए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करता है, और यह मुख्य रूप से दो तरीकों से दिया जाता है। एक्सटर्नल रेडिएशन में शरीर के बाहर से एक मशीन किरणों को उपचार क्षेत्र पर निर्देशित करती है^[2] — हर सेशन टेबल पर बस कुछ मिनट का होता है और इसमें दर्द नहीं होता, और पूरा कोर्स आमतौर पर कई हफ्तों तक हफ्ते के कामकाजी दिनों में चलता है। ब्रैकीथेरेपी, जो अक्सर सर्वाइकल और कुछ यूटेराइन कैंसर में इस्तेमाल होती है^[3], इसके बजाय शरीर के भीतर, कैंसर के ठीक पास, थोड़े समय के लिए एक रेडिएशन स्रोत सेडेशन या एनेस्थीसिया के तहत रखती है। आधुनिक ब्रैकीथेरेपी में, सेशन खत्म होने और एप्लिकेटर निकाले जाने के बाद, आप रेडियोऐक्टिव नहीं रहतीं — आप तुरंत अपने परिवार के आसपास रह सकती हैं, बच्चों सहित।^[3] सबसे आम साइड इफेक्ट्स हैं थकान, जिस जगह उपचार हुआ वहां त्वचा का लाल होना, और कुछ आंत या ब्लैडर में जलन, जैसे मल ढीला होना या पेशाब करते समय जलन महसूस होना — दोनों को संभालने के तरीके आपकी टीम के पास मौजूद हैं।

इसका मेडिकल शब्द है —

बाहर से दी जाने वाली रेडिएशन एक्सटर्नल बीम रेडियोथेरेपी (EBRT) कहलाती है; भीतर रखी जाने वाली रेडिएशन ब्रैकीथेरेपी है, जो आजकल अक्सर हाई-डोज़-रेट (HDR) ब्रैकीथेरेपी के रूप में दी जाती है। कीमोथेरेपी के साथ मिलाकर दी जाने वाली रेडिएशन को कीमोरेडिएशन कहते हैं।

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