আসলে কী ঘটবে? এখানে দেখুন কী আশা করবেন।

সাধারণত আপনাকে সার্জারির আগের সন্ধ্যায়, অথবা সার্জারির দিন খুব সকালে আসতে বলা হবে, এবং তার আগে একটা নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাওয়া-দাওয়া বন্ধ রাখতে বলা হবে^[5] — আপনার টিম ঠিক কতক্ষণ তা জানিয়ে দেবে। প্রথমে একজন নার্স ও অ্যানাস্থেটিস্ট আপনার সঙ্গে দেখা করবেন, আপনার ওষুধ ও কোনো অ্যালার্জি আছে কিনা তা নিয়ে কথা বলবেন। অপারেশন থিয়েটারে পৌঁছানোর পর, আপনাকে এমন ওষুধ দেওয়া হবে যা আপনাকে সম্পূর্ণভাবে ঘুম পাড়িয়ে দেবে^[5], ফলে আপনি এর কিছুই অনুভব করবেন না বা মনে রাখবেন না। এরপর আপনি একটি রিকভারি এরিয়াতে জ্ঞান ফিরে পাবেন, যেখানে নার্সরা আপনার উপর নিবিড় নজর রাখবেন যতক্ষণ না আপনি নিজের রুমে ফিরে যাওয়ার মতো স্থিতিশীল হয়ে উঠছেন। অপারেশন শেষ হওয়ার সাথে সাথেই সাধারণত আপনার পরিবারকে জানানো হয় অপারেশন কেমন হয়েছে।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

সার্জারির সময় আপনার যে ঘুম হয় তাকে বলে জেনারেল অ্যানাস্থেসিয়া (general anaesthesia), যা দেন একজন অ্যানাস্থেটিস্ট (এঁকে অ্যানাস্থেসিওলজিস্টও বলা হয়)। এর আগের চেক-আপকে প্রায়ই বলা হয় প্রি-অ্যানাস্থেটিক চেক-আপ (PAC)।

এটা নির্ভর করে আপনার অপারেশনের ধরনের উপর।^[5] কিহোল বা রোবোটিক সার্জারির পর, অনেক নারী কয়েকদিনের মধ্যেই বাড়ি ফিরে যান। ওপেন সার্জারিতে সাধারণত বেশি সময় থাকতে হয় — প্রায়ই এক সপ্তাহের কাছাকাছি, কখনো তার চেয়েও বেশি। খুব ব্যাপক সার্জারি, যেমন অ্যাডভান্সড ওভারিয়ান ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ধরনের, তার জন্য আরও বেশি সময় লাগতে পারে, কখনো কখনো ইনটেনসিভ কেয়ারে এক-দুই রাত থাকতে হয়, শুধু যাতে আপনাকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা যায় আপনি স্থিতিশীল হওয়া পর্যন্ত। আপনি বাড়ি ফিরবেন যখন আপনি খেতে পারছেন, চলাফেরা করতে পারছেন, ট্যাবলেট দিয়ে ব্যথা সামলাতে পারছেন, এবং আপনার টিম ক্ষত সারিয়ে ওঠার ব্যাপারে সন্তুষ্ট। আপনার পরিচিত কেউ আপনার চেয়ে আগে বাড়ি ফিরে গেলে, তার মানে এই নয় যে কিছু ভুল হচ্ছে — প্রতিটি অপারেশন, এবং প্রতিটি শরীর, নিজের গতিতে সেরে ওঠে।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ ওয়ার্ডকে বলা হয় ICU (ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট) বা HDU (হাই-ডিপেনডেন্সি ইউনিট)। আপনি যতদিন থাকেন তাকে বলা হয় লেংথ অফ স্টে।

কিছুটা ব্যথা হবেই^[5], কিন্তু আপনাকে মনে করতে হবে না যে তা শুধু সহ্য করতে হবে — ব্যথা নিয়ন্ত্রণে রাখা আপনার চিকিৎসারই একটা অংশ, আপনার টিমের জন্য কোনো অসুবিধা নয়। বেশিরভাগ হাসপাতাল কয়েকটি পদ্ধতি একসাথে ব্যবহার করে: প্রথম এক-দুই দিন ড্রিপের মাধ্যমে ওষুধ, তারপর ট্যাবলেট, এবং কখনো কখনো সার্জারির সময়েই ক্ষতের কাছে বা মেরুদণ্ডে দেওয়া একটি অবশ করার ইনজেকশন। ব্যথা সাধারণত প্রথম কয়েকদিনে সবচেয়ে বেশি থাকে এবং তারপর কমতে থাকে; কিহোল সার্জারিতে ওপেন সার্জারির চেয়ে সাধারণত কম ব্যথা হয়। একটা বিষয় মনে রাখা জরুরি: ব্যথা তীব্র হওয়ার জন্য অপেক্ষা না করে, তা বাড়তে শুরু করার সাথে সাথেই নার্সকে জানান — ব্যথা একবার জাঁকিয়ে বসার পর তা সামলানোর চেয়ে আগে থেকেই এগিয়ে থাকা অনেক সহজ।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

পিঠে স্থাপিত একটি সরু টিউবের মাধ্যমে দেওয়া ব্যথা উপশমকে বলে এপিডুরাল (epidural)। সাধারণভাবে ব্যথা উপশমকারী ওষুধকে বলা হয় অ্যানালজেসিক (analgesics)।

বেশিরভাগ নারীরই প্রয়োজন হবে না। স্টোমা হলো পেটের দেয়ালে তৈরি একটা ছিদ্র, যার মাধ্যমে অন্ত্রের বর্জ্য স্বাভাবিক পথের বদলে একটা ছোট ব্যাগে চলে যায়, এবং এটার প্রয়োজন হয় শুধুমাত্র তখনই যখন অন্ত্রের একটা অংশ অপসারণ করতে হয় বা বিশ্রাম দিতে হয় — যা মূলত খুব ব্যাপক সার্জারিতে দেখা যায়, যেমন অ্যাডভান্সড ওভারিয়ান ক্যান্সার বা আশেপাশের অঙ্গে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের ক্ষেত্রে। আপনার ক্ষেত্রে যদি এটার বাস্তব সম্ভাবনা থাকে, আপনার সার্জনের উচিত অপারেশনের আগে, পরে নয়, বিষয়টি আপনার সাথে আলোচনা করা, এবং একজন বিশেষজ্ঞ নার্স আপনাকে ঠিক দেখিয়ে দিতে পারবেন কীভাবে ব্যাগ কাজ করে এবং কীভাবে তার যত্ন নিতে হয়। কিছু স্টোমা শুধুমাত্র সাময়িক এবং পরে একটা ছোট অপারেশনের মাধ্যমে ফিরিয়ে নেওয়া যায়; অন্যগুলো স্থায়ী থেকে যায়। সরাসরি জিজ্ঞাসা করা ভালো আপনার ক্ষেত্রে কোনটি প্রযোজ্য।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

বৃহদন্ত্র থেকে তৈরি স্টোমাকে বলে কোলোস্টমি (colostomy); ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে হলে বলে ইলিওস্টমি (ileostomy)। সাময়িক স্টোমাকে কখনো কখনো ডিফাংশনিং স্টোমা বলা হয়। স্টোমার যত্ন শেখানো বিশেষজ্ঞ নার্সকে বলা হয় স্টোমা কেয়ার নার্স।

HIPEC কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যখন ওভারিয়ান ক্যান্সার পেটের ভেতরে ছড়িয়ে পড়ে। সার্জন চোখে দেখা যায় এমন সব ক্যান্সার অপসারণ করার পর, অপারেশন বন্ধ করার আগে প্রায় এক থেকে দেড় ঘণ্টা ধরে পেটের ভেতরে গরম কেমোথেরাপি তরল সঞ্চালন করা হয়। এর পেছনের চিন্তাটা সহজ: এই ওষুধ চোখে দেখা যায় না এমন ছোট ক্যান্সার কোষগুলোতেও পৌঁছায়, এবং উষ্ণতা তা আরও কার্যকরভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। এটা সবাইকে দেওয়া হয় না — এটা বিবেচনা করা হয় শুধুমাত্র তখনই যখন সার্জারিতে ইতিমধ্যে দৃশ্যমান ক্যান্সার যতটা সম্ভব সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা হয়েছে, এবং যখন আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য দীর্ঘ অপারেশন ও দীর্ঘ হাসপাতালবাসের ধকল সহ্য করতে পারে, যা HIPEC-এর সাথে যুক্ত হয়। আপনার সার্জন স্পষ্টভাবে বলে দেবেন আপনার ক্ষেত্রে এটা বিবেচনা করার মতো কিছু কিনা।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

HIPEC-এর পূর্ণরূপ হলো Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy। এটি সাইটোরিডাক্টিভ সার্জারি (CRS) — সব দৃশ্যমান টিউমার অপসারণের অপারেশন — এর সাথে যুক্ত করে করা হয়।

ওভারিয়ান ক্যান্সার চিকিৎসা সম্পর্কে আরও →

আপনি ডে-কেয়ার ইউনিট বা ওয়ার্ডে আসবেন, সাধারণত একটা দ্রুত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়ার পর যে আপনার শরীর পরবর্তী ডোজের জন্য প্রস্তুত। একজন নার্স শিরায় একটা ছোট লাইন বসাবেন — অথবা আগে থেকে বসানো পোর্ট থাকলে তা ব্যবহার করবেন^[1] — এবং ওষুধ ধীরে ধীরে ড্রিপের মাধ্যমে প্রবেশ করবে। কেমোথেরাপি শুরুর আগে, বমি ভাব ও যেকোনো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধে ওষুধ দেওয়া হয়, ফলে পুরো ভিজিটটি কয়েক ঘণ্টা বা প্রায় সারাদিন পর্যন্ত গড়াতে পারে। প্রাথমিক সূঁচ ফোটানো ছাড়া এতে ব্যথাদায়ক কিছু নেই, এবং অনেক নারী একটা বই নিয়ে আসেন, অথবা পরিবারের কাউকে সঙ্গে বসার জন্য নিয়ে আসেন। বেশিরভাগ মানুষ সেদিনই বাড়ি ফিরে যান। আপনি কতবার ফিরে আসবেন তা সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে আপনার পরিকল্পনার উপর^[1] — সাধারণত প্রতি এক থেকে তিন সপ্তাহে একবার।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

একটি চিকিৎসা ভিজিটকে বলে ইনফিউশন (infusion); চিকিৎসার একটা সম্পূর্ণ রাউন্ড এবং তার বিশ্রামের সময়কে একসাথে বলা হয় সাইকেল (cycle)। বারবার ড্রিপ দেওয়ার জন্য বুকের ত্বকের নিচে বসানো একটা ছোট যন্ত্রকে বলে পোর্ট বা কেমোপোর্ট।

কেমোথেরাপি দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষগুলোকে লক্ষ্য করে, এবং সেই কারণেই এটা পথে কিছু সুস্থ কোষকেও প্রভাবিত করে। সাধারণ প্রভাবগুলো হলো ক্লান্তি, বমি ভাব বা কমে যাওয়া ক্ষুধা, চুল পাতলা হয়ে যাওয়া বা ঝরে পড়া, মুখে ঘা^[1], এবং — কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে — আঙুল ও পায়ের আঙুলে ঝিনঝিন অনুভূতি। এর সবগুলো আপনার হওয়া জরুরি নয়, এবং বেশিরভাগই ওষুধ দিয়ে কমানো যায়, তাই চুপচাপ সহ্য না করে আপনার টিমকে জানানো ভালো। এর একটা কম দৃশ্যমান প্রভাবও আছে: প্রতিটা ডোজের পরে কিছুদিনের জন্য, কেমোথেরাপি আপনার রক্তে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা কোষগুলোর সংখ্যা কমিয়ে দেয়^[4]। আপনার তাপমাত্রা ৩৮°সে (১০০.৪°ফা) বা তার বেশি হলে, হঠাৎ কাঁপুনি হলে, বা আপনি স্রেফ খুব অসুস্থ বোধ করলে, সেদিনই আপনার টিমের সাথে যোগাযোগ করুন বা হাসপাতালে যান^[4] — এটা সত্যিই আপনার পরবর্তী নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে না। চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর প্রায় সবসময়ই চুল আবার গজায়।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

সংক্রমণ প্রতিরোধী কোষ কমে যাওয়াকে বলে নিউট্রোপেনিয়া (neutropenia); এর সাথে জ্বর হলে তাকে বলে ফেব্রাইল নিউট্রোপেনিয়া, যাকে মেডিক্যাল ইমার্জেন্সি হিসেবে গণ্য করা হয়। হাত-পায়ে ঝিনঝিন অনুভূতিকে বলে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি; চুল পড়াকে বলে অ্যালোপেসিয়া।

রেডিয়েশন সতর্কভাবে লক্ষ্যভেদী উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে, এবং এটা দুটি প্রধান উপায়ে দেওয়া হয়। এক্সটার্নাল রেডিয়েশন শরীরের বাইরে থাকা একটা যন্ত্র ব্যবহার করে চিকিৎসার জায়গায় রশ্মি পাঠায়^[2] — প্রতিটা সেশন টেবিলে মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং ব্যথা করে না, এবং একটা সম্পূর্ণ কোর্স সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে সপ্তাহের কাজের দিনগুলোতে চলে। ব্র্যাকিথেরাপি, যা প্রায়ই জরায়ুমুখ ও কিছু জরায়ু ক্যান্সারে ব্যবহৃত হয়^[3], শরীরের ভেতরে, ক্যান্সারের ঠিক পাশে, স্বল্প সময়ের জন্য সেডেশন বা অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে একটা রেডিয়েশন সোর্স স্থাপন করে। আধুনিক ব্র্যাকিথেরাপিতে, সেশন শেষ হলে এবং অ্যাপ্লিকেটর সরিয়ে নেওয়ার পর, আপনি তেজস্ক্রিয় থাকেন না — আপনি সাথে সাথেই আপনার পরিবারের কাছে থাকতে পারেন, শিশুদের সহ^[3]। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ক্লান্তি, চিকিৎসা করা জায়গায় ত্বকের লালচে ভাব, এবং কিছুটা অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের জ্বালা, যেমন পাতলা পায়খানা বা প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া অনুভূতি, যা দুটোই আপনার টিম সামলাতে জানে।

এর মেডিক্যাল পরিভাষা হলো —

বাইরে থেকে দেওয়া রেডিয়েশনকে বলে এক্সটার্নাল বিম রেডিওথেরাপি (EBRT); ভেতরে স্থাপন করা রেডিয়েশনকে বলে ব্র্যাকিথেরাপি, যা আজকাল প্রায়ই হাই-ডোজ-রেট (HDR) ব্র্যাকিথেরাপি হিসেবে দেওয়া হয়। কেমোথেরাপির সাথে মিলিত রেডিয়েশনকে বলে কেমোরেডিয়েশন।

জরায়ুমুখ ক্যান্সার চিকিৎসা সম্পর্কে আরও →